بیماری پریودنتال و دیابت اثر تشدید کننده بر روی هم دارند

آراس نیوز- ديابت به عنوان شايع ترين اختلال متابوليكی است كه با افزايش مزمن قند خون همراه بوده و هم اکنون یک تهديد جدي براي سلامت انسان ها محسوب مي شود. در حال حاضر حدود ٢٠٠ ميليون نفر در دنيا به اين بيماري مبتلا بوده و تخمين زده می شود كه تا سال ٢٠٢٥ ميلادي مبتلایان به سيصدميليون نفر برسند. متاسفانه بيش از چهار ميليون نفر در كشورمان به این بیماری مبتلا هستند.

در مورد تظاهرات دهاني در ديابت می توان گفت که التهاب لثه و بافت های نگهدارنده دندان (ژنژيويت و پريودونتيت) شایع ترین عارضه دهانی دیابت هستند. دیابت کنترل نشده باعث اثر مخرب بر روی بافت پریودنتال و التهاب گسترده لثه ها می شود. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد بیماری های پریودنتال نیز باعث اثر منفی بر روی کنترل مناسب قند خون بیماران دیابتی می شوند. بنابراين بايد توجه نمود كه بیماری پریودنتال و دیابت اثر تشدید کننده بر روی هم دارند.

حضور قارچ کاندیدا در حفره دهان افراد دیابتی بیشتر از افراد غیر دیابتی است، این قارچ در دهان بیماران دیابت نوع یک بیشتر از نوع دو و در بیماران دیابت نوع دو بیشتر از افراد طبیعی است. کاهش ترشح بزاق، کشیدن سیگار، استفاده از دندان مصنوعی، کنترل ضعیف قند خون، استفاده از داروهای استروئید و برخی آنتی بیوتیک ها احتمال ایجاد ضایعات قارچی را بیشتر می کنند.

سندرم سوزش دهان، احساس ذهنی از خشکی دهان است که می تواند واقعا به علت کاهش ترشح بزاق و یا حتی در هنگام ترشح طبیعی بزاق در یک بیمار دیابتی ایجاد شود. حدود ٦۰ -۴۰ درصد این بیماران از خشکی دهان شکایت دارند. سطوح خشک مخاطی ناشی از کمبود بزاق ممکن است در اثر تحریکات محیطی زخم شوند. به یاد داشته باشیم که ترمیم کند و ضعیف بافت های نرم مثل مخاط دهان، جزء عوارض شناخته شده در بیماران دیابتی است.

تغيير در حس چشايي به عنوان يكي ديگر از عوارض حسي دربیماری ديابت گزارش شده است. بسیاری از محققین معتقدند که تغييرات چشايي درديابت ممكن است در نتيجه اختلالات حسي به وقوع بپيوندند. نتایج حاصل از یک پژوهش حاکی از ابتلای بيش از يك سوم بیماران ديابتي به اختلالچشايي است.

بررسی های انجام شده در مورد یافتن ارتباط بین پوسیدگی هاي دنداني و دیابت به نتیجه شفافی نرسیده، اما باید توجه داشت که بیماران دیابتی مستعد اختلالات حسی، خشکی دهان و بیماری های پریودنتال هستند، که این موارد خود می تواند ریسک ایجاد پوسیدگی جدید و عود پوسیدگی دنداني را در مبتلایان بالا ببرد.

در خاتمه در مقابل این سوال که آیا دیابت مانع از درمان های دندانپزشکی است باید گفت که این بیماری باعث عدم تجويز درمان های دندانپزشکی نبوده و کنترل مناسب قند خون همراه با پوشش مناسب آنتی بیوتیک، می تواند درصد موفقیت برخي درمان هاي دندانپزشكي خاص (با تجويز دندانپزشك) را در بیماران دیابتی بالا ببرد.

توصیه های بسیار مهم بهداشتی:

-       با مصرف دارو و یا رژیم غذایی مناسب، قند خون در سطح طبیعی نگهداری شود

-       سالیانه ۲ بار ویزیت منظم دندانپزشکی انجام شود

-     از مسواک، نخ دندان و محلول هاي دهان شویه بصورت مرتب و صحیح استفاده شود

-       همت کنید تا سیگار نکشید و اگر همتتان کم است کمتر بکشید

-       میوه و سبزیحات تازه را در رژیم غذایی بگنجانید 

-      در صورت وجود زخم و التهاب، خونریزی و تحلیل لثه و نیز عفونت هاي دهانی به دندانپزشک مراجعه کنید.

دکتر معصومه مهدی پور

دکتر سعید عسگری